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Alter
< 30 Jahre
31 - 60 Jahre
> 60 Jahre
Geschlecht
männlich
weiblich
Stammpatient in unserer Praxis
Ja
Nein
Erstmalig in unserer Praxis
Ja
Nein
Erreichbarkeit mit öffentlichen Verkehrsmitteln?
Gut
Mittel
Naja
Erreichbarkeit mit PKW/Parkmöglichkeiten?
Gut
Mittel
Naja
Erreichbarkeit für Behinderte?
Gut
Mittel
Naja
Verbesserungsvorschlag zur Erreichbarkeit?
Wie beurteilen Sie die ...
... Wartezeit auf einen Termin??
Gut
Mittel
Naja
... Wartezeit in unserer Praxis?
Gut
Mittel
Naja
... Sprechstundenzeiten?
Gut
Mittel
Naja
... allgemeine Atmosphäre?
Gut
Mittel
Naja
... Freundlichkeit der Mitarbeiter?
Gut
Mittel
Naja
... Ausstattung des Wartezimmers?
Gut
Mittel
Naja
... Ausstattung der Praxisräume?
Gut
Mittel
Naja
... Sauberkeit der Praxisräume?
Gut
Mittel
Naja
Verbesserungsvorschläge zu Wartezeiten und Praxis?
Wie bewerten Sie die ärztliche Behandlung...
Freundlichkeit?
Gut
Mittel
Naja
Ärztliche Kompetenz?
Gut
Mittel
Naja
Zeit für ein intensives Gespräch?
Gut
Mittel
Naja
Gründliche Untersuchung?
Gut
Mittel
Naja
Labor- und Geräteuntersuchung?
Gut
Mittel
Naja
Verschreibung von Medikamenten?
Gut
Mittel
Naja
Krankschreibung (Arbeitsunfähigkeit)?
Gut
Mittel
Naja
Hausbesuche?
Gut
Mittel
Naja
Ihr Verbesserungsvorschlag:
Haben Sie das Gefühl, dass Sie Ernst genommen werden?
Ja
Nein
Würden Sie unsere Praxis empfehlen?
Ja
Nein
Wenn Sie möchten, Ihr Name:?